Bitácora de cuido
Información General
Fecha
Hora
Horas
Minutos
AM
PM
Nombre del paciente
*
Nombre de cuidador (a)
*
Condición inicial del paciente
Óptimo: conciente, orientado, sin afasias, sigue órdenes motoras y congnitivas, se encuentra limpio y sin signos de trauma
Dormido
Descuidado: ropa sucia, falta de aseo y cuido personal
Enfermo (enfermedad contagiosa)
Enfermedad crónica
Alteraciones cognitivas
Alteraciones motoras
Deshidratado
Coma
Fallecido
Manque en la casilla las condiciones en las que encuentra al paciente cuando inicia su turno
Signos de lesión y enfermedad
Indique cada signo encontrado por región anatómica
Cara y cuello
Sin signos de lesión
Trauma abierto
Hundimientos
Hematomas
Signo de Battle
Equimosis periorbital (ojos de mapache)
Equimosis (moretones)
Otorraquia / Otorragia
Rinorraquea
Desviación del taquibe nasal
Desviación de la tráquea
Edema
Cabeza
Sin signos de lesión
Trauma abierto
Hundimiento en cráneo
Alopecia
Hematomas
Espalda
Sin signos de lesión
Trauma abierto
Deformaciónes
Equímosis (moretes)
Limitación de movimiento
Tórax
Sin signos de lesión
Trauma abierto
Enfisema subcutáneo
Tórax inestable
Equímosis
Abdomen y pelvis
Sin signos de lesión
Trauma abierto
Enfisema subcutáneo
Signo de medusa
Equimosis (moretes)
Abdomen en tabla
Signo de Cullen
Signo de Turner
Edema
Pelvis inestable
Priapismo
Pérdida de esfínteres
Extremidad superior derecha
Sin signos de lesión
Trauma abierto
Edema (hinclazón)
Equimosis (moretes)
Deformaciones
Perdida de tono
Perdida de sensibilidad
Perdida de movilidad
Extremidad superior izquierda
Sin signos de lesión
Trauma abierto
Edema (hinclazón)
Equimosis (moretes)
Deformaciones
Perdida de tono
Perdida de sensibilidad
Perdida de movilidad
Extremidad inferior derecha
Sin signos de lesión
Trauma abierto
Edema (hinclazón)
Equimosis (moretes)
Deformaciones
Perdida de tono
Perdida de sensibilidad
Perdida de movilidad
Extremidad inferior izquierda
Sin signos de lesión
Trauma abierto
Edema (hinclazón)
Equimosis (moretes)
Deformaciones
Perdida de tono
Perdida de sensibilidad
Perdida de movilidad
Otros signos o síntomas
Deposiciones
Cantidad de micciones durante el cuido
0
23
Apariencia general de la orina
Amarilla clara
Amarilla oscura
Café
Tonos rojos
Tonos verdoso o azulados
Naranja
Cantidad de defecaciones durante el cuido
0
23
Apariencia general de las heces
Signos de estreñimiento
Diarrea
Color blanca
Color verde
Melena
Con sangre roja
Café
Alimentación Desayuno
Hora
Horas
Minutos
AM
PM
Describa el contenido del platillo
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Alimentación Almuerzo
Hora
Horas
Minutos
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Describa el contenido del platillo
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Alimentación Cena
Hora
Horas
Minutos
AM
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Describa el contenido del platillo
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Alimentación Meriendas
Indique la hora y contenido de las meriendas
Control de Medicamentos
Hora
Horas
Minutos
AM
PM
Nombre del medicamento
Via de administración
Oral
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
Rectal
Ótica
Ocular
Hora
Horas
Minutos
AM
PM
Nombre del medicamento
Via de administración
Oral
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
Rectal
Ótica
Ocular
Hora
Horas
Minutos
AM
PM
Nombre del medicamento
Via de administración
Oral
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
Rectal
Ótica
Ocular
Hora
Horas
Minutos
AM
PM
Nombre del medicamento
Via de administración
Oral
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
Rectal
Ótica
Ocular
Hora
Horas
Minutos
AM
PM
Nombre del medicamento
Via de administración
Oral
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
Rectal
Ótica
Ocular
Hora
Horas
Minutos
AM
PM
Nombre del medicamento
Via de administración
Oral
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
Rectal
Ótica
Ocular
Hora
Horas
Minutos
AM
PM
Nombre del medicamento
Via de administración
Oral
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
Rectal
Ótica
Ocular
Hora
Horas
Minutos
AM
PM
Nombre del medicamento
Via de administración
Oral
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
Rectal
Ótica
Ocular
Hora
Horas
Minutos
AM
PM
Nombre del medicamento
Via de administración
Oral
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
Rectal
Ótica
Ocular
Hora
Horas
Minutos
AM
PM
Nombre del medicamento
Via de administración
Oral
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
Rectal
Ótica
Ocular
Hora
Horas
Minutos
AM
PM
Nombre del medicamento
Via de administración
Oral
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
Rectal
Ótica
Ocular
Hora
Horas
Minutos
AM
PM
Nombre del medicamento
Via de administración
Oral
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa
Rectal
Ótica
Ocular
Actividades del servicio
Describa la actividades realizadas y la hora
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Logros y mejoras
Describa logros del paciente y mejoras en su entorno
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Riesgos y emergencias
Describa los riesgos o emergencias presentes
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Hora finalización del servicio
Horas
Minutos
AM
PM
Describa detalles clave en el servicio de hoy. Indique hora y descripción
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